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输液过快可致急性心衰 急救需注意什么
时间:2016-10-23 11:22:39  编辑:黄芷茵   阅读数:[3305]  文章来源:家庭医生在线


急性心力衰竭是我们的生活中比较常见的心血管的疾病。在送医急救前的治疗措施有哪些?在急救的过程中又需要注意什么呢?

什么原因引起急性心力衰竭

一、广泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急进型高血压(血压食品)时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力(压力食品)升高。

二、二尖瓣狭窄,尤其伴有心动过速时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血扩张,因而引起肺静脉压升高。

三、严重的心律失常,如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。

四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。

急性心力衰竭急救有哪些注意事项

急性心力衰竭一种对人体危害比较大的疾病。那么当有患者发生急性心力衰竭时。在抢救之前的急救措施是什么呢?下面就一些急性心力衰竭急救注意事项供大家参考。

1、镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,神志不清 ,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。

2、减少静脉回流:患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平 均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。

3、吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡 沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

4、强心药:如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙k等,对二尖瓣狭窄所引起的肺水 肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。

5、利尿:静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意 防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。

6、血管扩张剂:静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起低血压,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循 环静脉压。

7、皮质激素:氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。

8、氨茶碱:对伴有支气管痉挛者可选用,氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入,可减轻支气管痉挛,扩张冠状动脉和加强 利尿。副作用:室性早搏或室性心动过速。故应慎用。

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