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流感后咳嗽缠绵不休别盲目止咳
时间:2018-02-06 13:04:20  编辑:admin1   阅读数:[2307]  文章来源:本网讯

随着流感发病高峰期的过去,各医院门诊收治的流感病人逐渐减少。一大拨流感患儿也进入了恢复期,发热、头痛、全身酸痛等流感前期症状都很快好转乃至消失了,然而后期咳嗽、流涕连绵不休,一两个星期甚至一个月都未痊愈,尤其在夜间,睡梦中带着痰音的咳嗽,总让家长们焦虑不已。如何跟流感后的咳嗽说拜拜?儿科专家告诉你——淡定,咳嗽未必是坏事;护理得当,慢慢会好。

流感后咳嗽为何“缠绵不休”

南方医科大学中西医结合医院儿科主任徐正莉介绍,从中医角度看,发热退烧后出现咳嗽的原因是因为小儿肺常不足,在外感受流感病毒,同气相求,局部出现气滞、阳郁而导致肺失宣肃,肺气上逆,出现咳嗽等症状。

南方大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁介绍说,目前门诊的流感病人慢慢减少,表现症状也没有此前的病例那么重,但流感后咳嗽不休的患者多了起来。为什么感冒后期总是伴随着一段迁延不休的咳嗽和流涕?兰和魁说,首先是病毒对呼吸道黏膜造成了损伤和炎症刺激;其次部分患者为过敏性咳嗽表现;最后,病毒感染后三四天,患儿抵抗力下降,部分患儿容易并发细菌感染,从而引起了呼吸道、鼻黏膜等的炎症反应,分泌物增加,导致反复咳嗽、流鼻涕。

有些孩子夜晚睡觉时咳嗽加剧,这是感冒后的“上气道咳嗽综合征”,也叫“鼻后滴漏综合征”,主要是躺卧时鼻腔的分泌物容易回流刺激气道,所以早晚咳嗽特别厉害。还有部分患儿为咳嗽变异性哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。

不要盲目止咳

兰和魁介绍,感冒后咳嗽是常见的症状,随着孩子抵抗力逐渐恢复,咳嗽、流涕等感冒后症状都会缓解消失。一般来说,感冒后的咳嗽两周左右就会痊愈,有时候病程刚好遇到天气降温,在冷空气刺激下又可能加剧咳嗽,也有人会延续到四周左右甚至更久。

兰和魁表示,咳嗽是人体为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反射,呼吸道中如果有大量脓痰等分泌物,可能显示已经合并肺部感染、支气管感染等,但这并不代表这些炎症是咳嗽所致。

如果是纯粹没有痰的痉挛性咳嗽、干咳,可以进行镇咳为主的处理,以减少对气道、声门、声道的损伤。如果是有痰,对待咳嗽则应以祛痰为主,可以在医生指导下服用祛痰药物或者通过雾化吸入方法进行治疗。

什么情况需要就医

如果孩子只是白天偶尔咳嗽,精神良好,食欲正常,不影响睡眠、活动,可以先在家观察,不必急于就诊。如果咳嗽厉害,伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热,影响睡眠和食欲等,可以到医院找医生重新评估,进行相应处理。

徐正莉从中医的角度提出,孩子如果出现阵发性连声咳嗽,喉间有痰,痰或黄或白质黏,伴有鼻塞流涕、时清时浊,咽痛,纳差,睡卧不安,性急易发脾气,口中有气味,大便干结或时干时稀,小便黄等应该就医。

徐正莉提醒,家长不要随意自行给孩子服用止咳药物。咳嗽的原因不同,会有不同对症处理,有的中枢性镇咳药会导致成瘾,需要谨慎对待。

后流感时期居家如何护理

在流感前期,有些患儿发烧不出汗,家长会采取捂汗、带出去“溜一圈”运动出汗等措施,医生提醒,这些都不可取。同样的,到了流感后期在孩子咳嗽等症状仍未痊愈时,依然不宜剧烈运动。患病时心肌耗氧量增加,如果感染的是某些嗜心肌病毒,剧烈运动会导致心肌受损,引发心肌炎风险。

居家护理中,适当运动是必要的。天气较好的时候,可以带孩子到公园等空气比较好的地方散散步、晒晒太阳。

徐正莉提醒,夜间睡觉时要注意盖被且厚薄适中,防止孩子太热踢被。幼儿本身容易出汗,如果被子太厚捂出汗,到了下半夜气温下降,大人沉睡,出汗又踢被的幼儿最容易受凉复发感冒。

据《广州日报》

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